올 하반기에도 건강보험 보장성 강화는 계속된다.
우선 이달부터 동네 병원(한방병원 포함) 2~3인용 입원실 비용에도 건강보험이 적용된다. 국내 1775개 병원·한방병원 입원실(2~3인실) 1만7645개 병상이 그 대상이다.
◆ 응급 처치 비용 대폭 줄 듯
지난해 7월 건강보험이 적용된 상급종합·종합병원 2~3인실과 달리 병원 2~3인실은 그간 건강보험이 적용되지 않아 병원별로 비용이 달랐다. 하루 입원 시 환자가 평균적으로 부담하는 금액은 2인실 7만여 원(최고 25만원), 3인실 4만7000여 원(최고 20만원) 수준이었다. 병원·한방병원 2~3인실에 건강보험 적용으로 환자 부담은 2인실이 7만원에서 2만8000원으로, 3인실이 4만7000원에서 1만8000원으로 3분의 1 수준으로 줄어든다(간호 7등급 기준).
응급·중증환자에 대한 응급검사와 모니터링, 수술·처치 관련 의료행위와 치료 재료 등 125개 항목에 대해서도 건강보험이 적용됐다. 장기 이식 전 면역 거부 반응검사 등 응급 검사 분야 7개와 심장질환자 심박출량 확인·점검, 마취환자 체온 감시 등 검사·모니터링 분야 18개, 기도 절개와 기관 삽입 튜브, 후두 마스크 등 수술·처치 분야 항목 100개에 건강보험 혜택이 주어진다. 보험 적용 확대에 따라 기존에 환자가 전액 부담하던 검사비와 소모품 비용이 최고 4분의 1 이하로 줄어든다.
지난 4월 건강보험정책심의위원회를 거친 난임치료시술(보조생식술) 건강보험 급여기준 개선 방안도 시행됐다. 그동안 난임치료시술은 법적 혼인 관계에 있는 여성 연령 만 44세 이하 난임 부부에 대해 체외수정시술 신선배아 4회, 동결배아 3회, 인공수정시술 3회에 대해 건강보험이 적용돼 왔다. 이번 개선 방안을 통해 연령 제한은 사라지고 체외수정시술 신선배아 7회, 동결배아 5회, 인공수정시술 5회로 늘어났다. 다만 이번에 추가된 부분은 본인 부담률이 50%로 적용된다.
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